Сирингомиелия

Киста спинного мозга

Киста спинного мозга

Киста спинного мозга – это полостное образование в стволе спинного мозга, заполненное ликвором (цереброспинальной жидкостью) и возникающее в результате травм и некоторых заболеваний. Как правило, киста локализуется в шейном или верхнегрудном отделе спинного мозга.

Патологическое расширение в области центрального канала спинного мозга с появлением вокруг мелких кист называется сирингомиелией, считающейся хроническим заболеванием нервной системы.

Основной причиной появления кисты спинного мозга является патология развития нервной системы во время внутриутробного периода, приводящая к сбою процесса созревания глиальных клеток, сохраняющих способность к росту.

Также причинами патологии могут быть следующие изменения:

• сужение шейного отдела позвоночника,
• патологии проходимости субарахноидального пространства в области шейного или черепно-позвоночного перехода,
• опухоли в мозговой ткани или задней черепной ямке,
• воспалительные процессы в результате травмы позвоночника.

Болезни больше подвержены мужчины. Начало развития патологического процесса, как правило, раннее, но проявляется болезнь в возрасте 30-40 лет.

Симптомы кисты спинного мозга

Признаки сирингомиелии зависят от места локализации патологического процесса и площади очага поражения, включают следующие симптомы:

• нарушение чувствительности на некоторых участках кожи, включая неспособность адекватно оценивать боль и температуру. Также характерными признаками кисты являются: ощущение холода, жжение, парестезия, реже – болезненность в области пораженных участков кожи;
• атрофия или парезы конечностей;
• деформация костной ткани скелета;
• в случае травм, аномалий развития, стеноза, сирингомиелия долгое время не проявляется, маскируясь основным патологическим процессом;
• вегетативно-трофические изменения, включая дермографизм, гипергидроз, поражение ногтей, акроцианоз.

Диагностика кисты спинного мозга

Диагностика сирингомиелии проводится опытным врачом на основе интерпретации клинической картины пациента, характера чувствительных расстройств и их сопоставления с выявленной аномалией развития ЦНС.

После физического осмотра пациента и изучения анамнеза болезни назначаются следующие диагностические исследования:

• МРТ или КТ – наиболее эффективные способы выявления кисты спинного мозга, с помощью которых происходит визуализация позвоночного столба, спинного мозга и окружающей жидкости (ликвора). Исследования позволяют врачу адекватно оценить строение костной ткани и локализацию поражения,
• Электромиография – исследование направлено на выявление патологий функционирования двигательных нейронов,
• Отоневрологическое обследование выполняется в случае подозрения такого заболевания как сирингобульбия,
• Рентгенография – обследование направлено на определение атрофии и гипертрофических процессов,
• Консультация психолога необходима в некоторых случаях и направлена на оценку состояния личности, а также выявление патологических изменений.

Лечение кисты спинного мозга

Лечение кисты спинного мозга зависит от причин развития патологии и характера течения заболевания.

Основными методами терапии являются:

• При идиопатическом варианте сирингомиелии, при котором врачу достоверно не известны причины патологии, практикуется тактика наблюдения, которой также отдается предпочтение при достаточно медленном прогрессировании патологического процесса и отсутствии серьезной симптоматики,
• В случае если причиной болезни является стеноз позвоночника или опухоль, лечение основано на купировании первичных очагов. Обычно при успешном устранении первопричины киста останавливается в развитии либо подвергается регрессу,
• В случае блокирования кистой подпаутинного пространства проводится безотлагательное хирургическое вмешательство,
• При сирингомегалии, являющейся врожденной патологией, приводящей к нарушению оттока цереброспинальной жидкости от головного мозга, как правило, выполняется оперативное удаление кисты, позволяющее восстановить нормальный обменный процесс ликвора,
• Медикаментозное лечение проводится с целью купирования спастичности, болезненности, артропатии.

Хирургическое лечение кисты спинного мозга

Хирургическое вмешательство – распространенный метод лечения симптоматических кист спинного мозга.

Операция в Центре Нейрохирургии проводится двумя способами:

• Фенестрация. Процедура предполагает выполнение небольшого разреза вблизи места локализации кисты и введение специального эндоскопа с миниатюрной камерой. Эндоскоп используется для аккуратного открытия кисты, содержимое которой стекает в спинномозговую жидкость и выводится через организм;
• Шунтирование – метод предполагает введение катетера через разрез в кисте. Шунт позволяет жидкости стекать через другую часть тела, как правило, область живота.