
Киста спинного мозга
Киста спинного мозга
Киста спинного мозга – это полостное образование в стволе спинного мозга, заполненное ликвором (цереброспинальной жидкостью) и возникающее в результате травм и некоторых заболеваний. Как правило, киста локализуется в шейном или верхнегрудном отделе спинного мозга.
Патологическое расширение в области центрального канала спинного мозга с появлением вокруг мелких кист называется сирингомиелией, считающейся хроническим заболеванием нервной системы.
Основной причиной появления кисты спинного мозга является патология развития нервной системы во время внутриутробного периода, приводящая к сбою процесса созревания глиальных клеток, сохраняющих способность к росту.
Также причинами патологии могут быть следующие изменения:
- сужение шейного отдела позвоночника,
- патологии проходимости субарахноидального пространства в области шейного или черепно-позвоночного перехода,
- опухоли в мозговой ткани или задней черепной ямке,
- воспалительные процессы в результате травмы позвоночника.
Болезни больше подвержены мужчины. Начало развития патологического процесса, как правило, раннее, но проявляется болезнь в возрасте 30-40 лет.
Симптомы кисты спинного мозга
Признаки сирингомиелии зависят от места локализации патологического процесса и площади очага поражения, включают следующие симптомы:
- нарушение чувствительности на некоторых участках кожи, включая неспособность адекватно оценивать боль и температуру. Также характерными признаками кисты являются: ощущение холода, жжение, парестезия, реже – болезненность в области пораженных участков кожи;
- атрофия или парезы конечностей;
- деформация костной ткани скелета;
- в случае травм, аномалий развития, стеноза, сирингомиелия долгое время не проявляется, маскируясь основным патологическим процессом;
- вегетативно-трофические изменения, включая дермографизм, гипергидроз, поражение ногтей, акроцианоз.
Диагностика кисты спинного мозга
Диагностика сирингомиелии проводится опытным врачом на основе интерпретации клинической картины пациента, характера чувствительных расстройств и их сопоставления с выявленной аномалией развития ЦНС.
После физического осмотра пациента и изучения анамнеза болезни назначаются следующие диагностические исследования:
- МРТ или КТ – наиболее эффективные способы выявления кисты спинного мозга, с помощью которых происходит визуализация позвоночного столба, спинного мозга и окружающей жидкости (ликвора). Исследования позволяют врачу адекватно оценить строение костной ткани и локализацию поражения,
- Электромиография – исследование направлено на выявление патологий функционирования двигательных нейронов,
- Отоневрологическое обследование выполняется в случае подозрения такого заболевания как сирингобульбия,
- Рентгенография – обследование направлено на определение атрофии и гипертрофических процессов,
- Консультация психолога необходима в некоторых случаях и направлена на оценку состояния личности, а также выявление патологических изменений.
Лечение кисты спинного мозга
Лечение кисты спинного мозга зависит от причин развития патологии и характера течения заболевания.
Основными методами терапии являются:
- При идиопатическом варианте сирингомиелии, при котором врачу достоверно не известны причины патологии, практикуется тактика наблюдения, которой также отдается предпочтение при достаточно медленном прогрессировании патологического процесса и отсутствии серьезной симптоматики,
- В случае если причиной болезни является стеноз позвоночника или опухоль, лечение основано на купировании первичных очагов. Обычно при успешном устранении первопричины киста останавливается в развитии либо подвергается регрессу,
- В случае блокирования кистой подпаутинного пространства проводится безотлагательное хирургическое вмешательство,
- При сирингомегалии, являющейся врожденной патологией, приводящей к нарушению оттока цереброспинальной жидкости от головного мозга, как правило, выполняется оперативное удаление кисты, позволяющее восстановить нормальный обменный процесс ликвора,
- Медикаментозное лечение проводится с целью купирования спастичности, болезненности, артропатии.
Хирургическое лечение кисты спинного мозга
Хирургическое вмешательство – распространенный метод лечения симптоматических кист спинного мозга.
Операция в Центре Нейрохирургии проводится двумя способами:
- Фенестрация. Процедура предполагает выполнение небольшого разреза вблизи места локализации кисты и введение специального эндоскопа с миниатюрной камерой. Эндоскоп используется для аккуратного открытия кисты, содержимое которой стекает в спинномозговую жидкость и выводится через организм;
- Шунтирование – метод предполагает введение катетера через разрез в кисте. Шунт позволяет жидкости стекать через другую часть тела, как правило, область живота.