Телефон Центра Нейрохирургии НЕЙРОМЕД: ИЗРАИЛЬ +972-72-3706455

Синдром «Конского хвоста»

Синдром Кауда-Эквина

Синдром Кауда-Эквина

Израильский Центр Нейрохирургии и Неврологии Нейромед специализируется на консервативном и хирургическом лечении синдрома Кауда Эквина с применением инновационных методик, позволяющих повысить эффективность и безопасность лечения.

Синдром Кауда Эквина — это серьезное неврологическое заболевание, при котором поражение в области «Конского хвоста» (часть спинного мозга, назвыаемая на лат. Cauda equina), приводит к острому нарушению функции поясничного нервного сплетения. При синдроме Кауда Эквина отмечается поражение нижнего мотонейрона.

 

Особенности синдрома Кауда Эквина

Синдром Кауда Эквина является редкой болезнью и требует хирургического вмешательства. В случае отсутствия лечения патология может привести к постоянному параличу ног. Болезнь влияет на корешки нервов, расположенных на нижнем конце спинного мозга в поясничном отделе позвоночника.

 

Причины синдрома Конского хвоста

Чаще патология встречается у взрослых, чем у детей. Но также болезнь может развиться у детей, имеющих врожденный дефект позвоночника или перенесших травму.

К наиболее распространенным симптомам синдрома относятся:

  • тяжелый разрыв диска в поясничной области (является наиболее частой причиной патологии);
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • опухоль или другая патология позвоночника;
  • инфекции, воспаления, кровотечения или переломы позвоночного столба;
  • осложнения тяжелой травмы поясничного отдела позвоночника, такие как автомобильная авария, удары, падения, ножевые ранения;
  • артериовенозные мальформации (аномальные соединения между кровеносными сосудами).

 

Симптомы синдрома Кауда Эквина

Диагностика данной патологии бывает весьма затруднительна, так как часто симптомы варьируются, могут развиваться спонтанно либо имитировать признаки других болезней. При появлении хотя бы одного из следующих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу:

  • боль, онемение и слабость в одной или обеих ногах;
  • сильная боль в пояснице;
  • изменение ощущений в ногах, ягодицах, внутренней поверхности бедер, спины, которые ухудшаются со временем. Человек может испытывать онемение, схожее по ощущениям с наркозом;
  • половая дисфункция, случившаяся внезапно и по неизвестным причинам;
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем (недержание или наоборот, сложности с посещением туалета).

 

Диагностика синдрома Кауда Эквина

Диагностику и лечение синдрома Кауда Эквина должен осуществлять опытный невропатолог. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования и диагностические процедуры:

  • опрос пациента врачом, сбор анамнеза болезни;
  • медицинский осмотр пациента для оценки рефлексов, движения, устойчивости, силы и т.д.;
  • анализы крови;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – предполагает использование магнитных полей и компьютера для воспроизведения трехмерных изображений позвоночника;
  • миелограмма – в ходе процедуры после введения рентгеноконтрастного вещества проводится рентген позвоночного канала, позволяющий точно определить давление на нервы и спинной мозг;
  • компьютерная томография (КТ).

 

Лечение синдрома Кауда Эквина

Хирургическое лечение позволяет уменьшить давление на нервы, но хирургическое вмешательство должно быть проведено быстро – это позволяет предотвратить необратимые повреждения, такие как паралич ног, потеря функций кишечника и мочевого пузыря, а также проблемы с половой функцией и др.

Хирургическое лечение синдрома Кауда Эквина должно произойти в течение 48 часов с момента появления симптомов. В зависимости от причины заболевания, пациенту могут потребоваться высокие дозы кортикостероидов, позволяющие уменьшить отек. В случае обнаружения инфекции назначаются антибиотики.

В результате операции в некоторых случаях полное восстановление утраченных функций не происходит. Но даже если операция прошла успешно, обычно пациентам требуется около года для восстановления функций кишечника и мочевого пузыря.