Телефон Центра Нейрохирургии НЕЙРОМЕД: ИЗРАИЛЬ +972-72-3706455
Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

Демиелинизация нейронов

Рассеянный склероз – заболевание, которое вызывает демиелинизацию нервных клеток в головном и спинном мозге. При этом аксоны (части нервных клеток, которые ведут импульсы к другим клеткам) не функционируют. Миелин действует по принципу изоляции на электрической проводке и от его потери со временем страдает все больше областей и нервов, в результате происходит уменьшение или потеря импульсов, что приводит к развитию симптомов. При демиелинизации нейронов участки воспаления, называемые повреждениями или бляшками, можно определить с помощью исследования МРТ.

 

Признаки и симптомы рассеянного склероза

Симптомы рассеянного склероза зависят от области демиелинизации. Если затрагивается зрительный нерв, люди могут испытывать визуальные изменения, включая потерю зрения. Некоторые пациенты могут ощущать онемение, покалывание, головокружения или слабость, которая может быть слабо или сильно выраженной, вызывая паралич одной стороны тела. В некоторых случаях появляются проблемы с мочеиспусканием, в том числе невозможность опорожнить мочевой пузырь. При прогрессировании болезни может появиться спастика или болезненные сокращения определенных мышц.

 

Типы рассеянного склероза

  • Рецидивирующий рассеянный склероз (РСС) является наиболее распространенной формой заболевания. При лечении симптомы болезни уменьшаются, но возвращаются через определенное время после окончания терапии. Повторное появление признаков считается обострением болезни. Эпизоды ремиссии могут длиться в течение нескольких недель и даже лет.
  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС) диагностируется, когда симптомы, вызванные обострением, не полностью ушли во время ремиссии. Такой тип часто встречается у людей, у которых изначально был диагностирован РСС.
  • Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС) прогрессирует с течением времени, без эпизодов ремиссии и улучшения симптомов.
  • Прогрессивно-рецидивирующий рассеянный склероз (ПРРС) характеризуется постепенным увеличением симптомов с течением времени, а также периодическими эпизодами ремиссии.

 

Диагностика рассеянного склероза

История болезни пациента имеет значение для диагностики. Многие пациенты испытывали различные симптомы, которые были проигнорированы или отнесены к другим заболеваниям. После тщательного изучения истории болезни врачи, проводящие лечение рассеянного склероза в Израиле, редко проводят полный медицинский осмотр. Специалисты ищут признаки повреждений ЦНС либо головного или спинного мозга. Результаты такой экспертизы позволяют врачу определить, какая область ЦНС участвует в патогенном процессе.

 

Визуализирующие исследования позволяют подтвердить диагноз. Наиболее распространенной является диагностика  МРТ. Диагностика КТ редко используется в диагностике данного заболевания, так как не позволяет подробно выявлять изменения, связанные с рассеянным склерозом.

 

Люмбальная пункция предполагает сбор небольшого количества спинномозговой жидкости. Тестирование данной жидкости может подтвердить наличие белка, маркеров воспаления и других характерных веществ.

 

В случае подозрения на рассеянный склероз назначаются анализы крови и другие исследования, позволяющие исключить такие заболевания, как болезнь Лайма, васкулит, волчанка, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие.

 

Лечение рассеянного склероза

Для выбора лечения рассеянного склероза невропатологи Нейроцентра рассматривают многие факторы и симптомы, присутствующие при патологии. Во время обострения часто назначаются стероиды, предоставляемые через капельницу и помогающие пациентам быстрее восстанавливаться. Если пациент не может принимать стероиды, используется плазмаферез.

В некоторых случаях после подтверждения диагноза рекомендуется болезне-модифицирующая терапия, позволяющая уменьшить количество обострений и интенсивность их проявления. Также такой метод лечения уменьшает вероятность развития долгосрочной инвалидности.

Интерферон терапия назначается при лечении рассеянного склероза в Израиле, но у некоторых пациентов после введения инъекций могут развиваться гриппоподобные симптомы.

Препарат глатиромерацетат направлен на уменьшение рецидивов, а также обладает противовоспалительными свойствами. Некоторые лекарства данного типа используются для уменьшения или предотвращения рецидивирующей формы рассеянного склероза.

Натализумаб – моноклональное антитело, обычно назначающееся пациентам, имеющим ремитирующий рассеянный склероз. Из-за значительных побочных эффектов, включая риск тяжелой инфекции головного мозга, он обычно используется для лечения пациентов с очень активной формой рассеянного склероза, которая не отреагировала ни на одну форму интерферона.

В некоторых случаях для лечения болезни используются оральные препараты, в том числе финголомид (Gilenya) и терифлуномид (Aubagio). Также есть некоторые оральные препараты, которые были одобрены для лечения рассеянного склероза, но при использовании таких лекарств есть риск значительных побочных эффектов, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний (финголимод) и тяжелых травм печени (терифлуномид).

В дополнение к лечению самого рассеянного склероза с помощью утвержденных препаратов можно успешно лечить многие симптомы, вызванные данной патологией, включая спастику, усталость, потерю памяти, частое мочеиспускание, боль, эректильную дисфункцию. Пациентам следует постоянно сообщать врачу об остаточных трудностях и симптомах заболевания, возникших после обострения – это необходимо для их успешного лечения.

Учеными Нейрологического Центра НЕЙРОМЕД активно разрабатываются новые препараты для лечения всех форм рассеянного склероза. Такие лекарства проходят испытания, результаты которых тщательно контролируются и анализируются.