Телефон Центра Нейрохирургии НЕЙРОМЕД: ИЗРАИЛЬ +972-72-3706455

Опухоли спинного мозга и позвоночника

Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга

Израильский Центр Нейрохирургии и Неврологии Нейромед специализируется на нейрохирургических операциях при опухолях спинного мозга и позвоночника с применением инновационных методик, позволяющих повысить эффективность и безопасность лечения.

Все функции человеческого тела находятся под контролем нервной системы. Она состоит из головного мозга, спинного мозга и системы периферических нервов, которые распространяются по всему телу от спинного мозга. При аномальном делении клеток Центральной Нервной Системы в позвоночнике образуются опухоли спинного мозга.

Опухоли спинного мозга могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественная опухоль может увеличиваться в размерах, но она не распространяется на другие части тела. Злокачественные опухоли в ходе развития могут проникать в окружающие ткани и распространяться на другие органы и части тела. Причины опухолей спинного мозга до сих пор до конца не изучены.

 

Виды опухолей спинного мозга и позвоночника

Различают следующие типы опухолей, поражающих спинной мозг:

  • Интрамедуллярные опухоли – новообразования локализуются в пределах вещества спинного мозга. Различают несколько форм злокачественных опухолей спинного мозга, но наиболее распространенными являются астроцитомы и эпендиомы.
  • Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли – новообразования развиваются в оболочках спинного мозга, не затрагивая при этом мозгового вещества. Наиболее распространенными формами интрадуральных экстрамедуллярных опухолей являются менингиомы и опухоли нервных оболочек, такие как шванномы.
  • Экстрадуральные опухоли – развиваются в костной ткани позвоночника. Это первичные новообразования кости. К доброкачественным опухолям позвоночника относятся остеомы и остеобластомы. Злокачественные экстрадуральные опухоли включают в себя остеосаркомы, хондросаркомы, хордомы и фибросаркомы.
  • Вторичные злокачественные опухоли костей – некоторые раковые опухоли различных частей тела могут распространяться в кости позвоночника. Их также называют вторичный рак костей. Наиболее часто метастазируют в позвоночник лимфомы, рак легкого, рак груди и рак простаты.

 

Симптомы опухолей спинного мозга

Признаки спинномозговых опухолей зависят от локализации новообразования. Опухоли позвоночника часто вызывают симптомы, сопутствующие сжатию спинномозговых корешков. Они включают в себя боли в шее или спине, покалывание и слабость в верхних и нижних конечностях.

Другие симптомы опухолей спинного мозга могут включать в себя нарушение координации движения и возникновение трудностей при ходьбе. Опухоли, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника, могут приводить к нарушениям функции мочевого пузыря и кишечника.

 

Диагностика опухолей спинного мозга

  • Неврологическое исследование – оценка координации движений, походки и рефлексов больного.
  • Рентгенография в сочетании с миелографией – для выявления новообразований спинного мозга.
  • КТ и МРТ – для определения характиристик опухолей, таких как форма, размер, тип, точная локализация.
  • Биопсия – взятие небольшого участка ткани опухоли для патогистологического исследования на наличие раковых клеток.

Для выяснения максимально полной картины при диагностике опухолей спинного мозга может быть назначен ряд дополнительных исследований.

 

Лечение опухолей спинного мозга

Программа лечения опухолей спинного мозга зависит от ряда факторов, которые включают в себя возраст и общее состояние здоровья пациента, а также тип, размер, локализацию и стадию развития новообразования.

Разработка терапевтического плана проводится консилиумом специалистов, включающим нейрохирурга, невролога, онколога, физиотерапевта и диетолога, на основании результатов комплексного обследования. Перед началом терапии методы лечения и возможные риски подробно обсуждаются с пациентом.

Хирургическое удаление опухоли спинного мозга

Целью хирургического вмешательства является удаление опухоли спинного мозга без нарушения стабильности позвоночника. В некоторых случаях удается удалить опухоль полностью, особенно если она локализуется на внешней части спинного мозга. В тех случаях, когда полное удаление опухоли невозможно, проводится ее частичная резекция, для того, чтобы уменьшить симптомы и замедлить рост новообразования.

Чаще всего при опухолях спинного мозга проводится декомпрессионная ламинэктомия. В большинстве случаев она проводится для того, чтобы снизить давление в спинномозговом канале, который представляет собой отверстие в позвонках, через которое проходит спинной мозг. В ходе операции удаляются части позвонков, закрывающие спинной мозг, а также опухоль полностью или частично. Иногда ламинэктомия выполняется для проведения биопсии и определения характера опухоли.

Лучевая терапия онкологии спинного мозга

Основной задачей радиотерапии является уничтожение патологических клеток с помощью радиоактивного излучения с причинением минимального ущерба здоровым органам и тканям.

Как правило, при опухолях спинного мозга назначается дистанционная радиотерапия (источник облучения находится на некотором расстоянии от пациента). Облучение применяется для лечения опухолей спинного мозга, которые невозможно полностью удалить хирургическим путем, а также при рецидивах злокачественного процесса.

В случаях, когда хирургическая операция противопоказана или невозможна, лучевая терапия может рассматриваться как основной метод лечения. На поздних стадиях злокачественных опухолей спинного мозга радиотерапия проводится в качестве паллиативного лечения (снижение выраженности симптомов опухолей спинного мозга).

Терапия опухолей стероидными препаратами

Стероиды представляют собой химические вещества, вырабатываемые половыми железами и надпочечниками. Они обладают высокой биологической активностью. Таблетки или инъекции стероидов помогают снизить отек тканей, который часто сопровождает опухоли спинного мозга. Хотя стероиды не могут вылечить саму опухоль, они очень эффективны в уменьшении симптомов заболевания. Стероидная терапия может быть назначена в качестве дополнительного лечения до и после операции и/или лучевой терапии.

Химиотерапия опухолей спинного мозга

Этот вид лечения рака спинного мозга предполагает использование противораковых (цитотоксических) лекарственных средств для уничтожения патологических клеток. Химиотерапия не является основным методом лечения рака спинного мозга, но бывает эффективна при лечении некоторых форм злокачественных новообразований.

 

Опухоль спинного мозга: прогноз

Прогноз при опухолях спинного мозга зависит от ряда факторов, включающих в себя характер опухоли, ее тип, размер и локализацию. Большое значение для благоприятного прогноза имеет то, насколько своевременно была проведена диагностика опухоли спинного мозга, лечение в специализированных клиниках, а также квалификация и опыт специалиста.