Телефон Центра Нейрохирургии НЕЙРОМЕД: ИЗРАИЛЬ +972-72-3706455

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза

Израильский центр Нейрохирургии и Неврологии Нейромед специализируется на нейрохирургических операциях при сколиозе с применением инновационных методик, позволяющих повысить эффективность и безопасность лечения.

Лечение сколиоза необходимо людям с отклонением оси позвоночника от нормального вертикального положения. Если смотреть на позвоночник сбоку, то его нормальная форма должна иметь небольшой изгиб (выпуклость) в верхней части спины и обратный изгиб (вогнутость) в нижней части спины. При взгляде на здоровый позвоночник спереди или сзади, его ось должна быть прямой. Если смотреть спереди или сзади на позвоночник пациента со сколиозом, то ось позвоночника окажется искривленной.

 

Причины сколиоза

Причины и виды сколиоза могут быть разными:

  • Врожденный сколиоз – выявляемая при рождении патология, вызванная пороками развития костей.
  • Нервно-мышечный сколиоз развивается при нарушении нормальной функции мышц и нервов. Часто встречается у людей с незаращением дуг позвонков или параличом центрального генеза, либо у людей с другими заболеваниями, сопровождающимися или приводящими к параличу.
  • Дегенеративный сколиоз. Это состояние может быть следствием травматического (в результате травмы или заболевания) спадания костной ткани, ранее перенесенных операций на позвоночнике, либо при остеопорозе (снижение плотности костной ткани).
  • Идиопатический сколиоз. Наиболее распространенный вид сколиоза, при котором истинная причина заболевания не ясна. Существует множество теорий, но ни одна из них не является исключительной. Тем не менее, описаны веские доказательства наследственного характера сколиоза.

 

У кого встречается сколиоз?

Сколиоз является довольно распространенным состоянием. Например, приблизительно у 2%–3% подростков в США в возрасте 16 лет уже отмечается сколиоз. Из этого числа менее чем у 0,1% людей искривление позвоночника составляет более 40 градусов; при такой степени сколиоза лечение врачи могут рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. В целом, сколиоз у девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным заболеванием у подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Идиопатический сколиоз может прогрессировать в период интенсивного роста, а во взрослом возрасте обычно не прогрессирует.

 

Как диагностируют сколиоз?

Наибольшее число случаев сколиоза выявляют при стандартных медицинских осмотрах в школах – педиатры, семейные врачи или родители. Некоторые признаки, косвенно указывающие на возможный сколиоз, включают положение плеч на разной высоте, выступающие лопатки, несимметричная талия или отклонение всего тела в какую-либо сторону. Диагностика сколиоза и определение его типа могут быть основаны на тщательном изучении рентгенограмм с оценкой степени кривизны позвоночника. В свою очередь, тщательная диагностика обеспечивает эффективное лечение сколиоза у детей и взрослых.

 

Каково лечение сколиоза?

В большинстве случаев выраженного сколиоза у подростков с неустановленной причиной назначается регулярное наблюдение с заданными интервалами (обычно один раз в четыре-шесть месяцев), включая общий медицинский осмотр и низкоинтенсивную рентгенографию.

Ношение корсета является наиболее частым вариантом лечения подростков с искривлением позвоночника в пределах от 25 до 40 градусов – в частности, если процесс формирования костей все еще продолжается и до его завершения остается не менее двух лет. Целью использования корсета является лечение сколиоза посредством остановки дальнейшего усиления кривизны. Такой вид лечения сколиоза у детей может обеспечить временную коррекцию осанки, однако, после снятия корсета позвоночник, как правило, возвращается в исходное искривленное положение.

Хирургическое лечение сколиоза назначают пациентам с искривлением от 40 до 50 градусов. Целью хирургического лечения сколиоза является коррекция осанки и предотвращение дальнейшего усугубления искривления, хотя не следует ожидать от операции идеального выпрямления позвоночника. Очевидно, что такое лечение проводят при тяжелых степенях сколиоза. В ходе этой процедуры пациенту устанавливают металлические имплантаты, с помощью которых частично выравнивают кривизну и укрепляют позвоночник в правильном положении до тех пор, пока трансплантат, установленный в ходе операции, не заживет и не образует надежную костную консолидацию в области искривления.

Хирургическое лечение сколиоза, как правило, подразумевает необратимое скрепление позвонков между собой – спондилосинтез или искусственный анкилоз позвонков. Такой подход часто применяют для лечения сколиоза у взрослых, рост костей у которых уже остановился. При хирургическом лечении сколиоза у детей такая техника не допустима, поскольку искусственное «сращение» позвонков приведет остановке их роста. По этой причине для лечения сколиоза у детей могут применять другие техники, а после оперативного лечения, независимо от степени сколиоза, назначают обязательное ношение корсета.

Согласно результатам, полученным в целом ряде научных исследований, установлена определенная эффективность других вариантов лечения сколиоза у взрослых и детей, включая электрическую стимуляцию, программы специальных физических упражнений, прочие физиотерапевтические процедуры, применение которых поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование сколиоза. Однако следует учитывать, что во избежание ухудшения состояния позвоночника такие пациенты должны регулярно заниматься спортом и поддерживать себя в форме.