Телефон Центра Нейрохирургии НЕЙРОМЕД: ИЗРАИЛЬ +972-72-3706455

Лечение болевого синдрома

Лечение болевого синдрома

Лечение болевого синдрома

Израильский Центр Нейрохирургии и Неврологии Нейромед специализируется на мультикомплексном лечении всех заболеваний нервной системы человека, включая лечение болевого синдрома.

Болевой синдром является формой острой или хронической боли, которая, как правило, ощущается в руке или ноге. Обычно болезненность развивается в результате травмы, хирургического вмешательства, инсульта или другого сердечного заболевания, но боль не пропорциональна тяжести первоначальной травмы.

Причины как острого, так и хронического болевого синдрома обычно достоверно неизвестны. Лечение считается наиболее эффективным при начале терапии на ранних стадиях – в таких случаях сразу наблюдается улучшение и становится возможной ремиссия.

 

Симптомы болевого синдрома

К признакам болевого синдрома в неврологической практике относятся:

  • непрерывная пульсирующая боль, локализованная в руке или ноге;
  • чувствительность при касании чего-либо;
  • отек болезненной области;
  • чувство холода;
  • изменения температуры кожи: одно время ощущается жар, в другое – холод;
  • мышечные спазмы, слабость, атрофия;
  • снижение двигательной активности пострадавшей части тела.

 

Признаки острого болевого синдрома варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. Обычно в первую очередь появляются такие симптомы как боль, отек, покраснение, повышенная чувствительность и изменения температуры. Со временем пораженная конечность может стать бледной и холодной, затем изменяется цвет ногтей, появляются жесткость и мышечные спазмы. После появления таких симптомов процесс становится необратимым.

Иногда болевой синдром распространяется на другую часть тела, например, противоположную конечность. Кроме того, болезненные ощущения могут усугубляться эмоциональным стрессом.

Некоторым людям лечение болевого синдрома не требуется, так как симптомы исчезают самостоятельно. В других случаях признаки патологии могут сохраняться несколько месяцев или лет. Лечение считается наиболее эффективным, если начато на ранних стадиях заболевания.

 

Причины болевого синдрома

Болевой синдром встречается в двух видах, с подобными симптомами, но по разным причинам:

  1. рефлекторный синдром симпатической дистрофии (90% случаев). Данный тип появляется после травмы или болезни, не затрагивающей нервы, расположенные непосредственно в области пораженной конечности;
  2. синдром появляется при непосредственном повреждении нерва конечности.

 

Многие случаи болевых синдромов возникают после таких воздействий как перемерзание, перелом, ампутация, крупные и мелкие травмы – ожоги, операции, сердечные приступы, инфекции и даже растяжения лодыжек. В редких случаях причиной острого болевого синдрома может быть эмоциональный стресс. До сих пор четко не ясно, почему такие травмы могут спровоцировать болевой синдром, но это может быть связано с неблагополучным взаимодействием центральной и периферической систем, а также воспалительных реакций.

 

 

Диагностика болевого синдрома

Диагностика болевых синдромов в неврологической практике основана на физикальном обследовании и изучении медицинской истории пациента. Единого теста, который позволяет окончательно диагностировать данную патологию, пока не нет, но следующие процедуры могут предоставить врачу достоверную информацию:

  • остеосцинтиграфия – процедура, позволяющая обнаружить патогенные изменения костей. Во время исследования внутривенно вводится радиоактивное вещество, и костная ткань рассматривается с помощью специального оборудования;
  • симпатические исследования нервной системы позволяют обнаружить нарушения симпатической нервной системы, например, изменения температуры кожи и кровотока в пострадавших и не пострадавших конечностях;
  • МРТ позволяет врачу увидеть ряд изменений, произошедших в костных тканях;
  • рентген, особенно на поздних стадиях заболевания, позволяет увидеть на снимках потери минералов костной ткани.

 

Лечение болевого синдрома в Израиле

Улучшение состояния, либо полное выздоровление и избавление от хронического болевого синдрома, возможно в том случае, если лечение начинается в течение первых месяцев с момента появления первых признаков. Обычно при лечении болевого синдрома требуется сочетание разных методов терапии. Невропатологи центра НЕЙРОМЕД  разработают план лечения в зависимости от индивидуального случая патологии.

Лечение болевого синдрома предполагает назначение лекарственных препаратов и терапевтических процедур.

 

Лекарства при болевом синдроме

Для лечения болевых синдромов используются различные медицинские препараты:

  • обезболивающие – аспирин, ибупрофен, напроксен и др., но также врач может назначить более сильные лекарства;
  • антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные (габапентин) используются для лечения боли, источником которой является поврежденный нерв;
  • кортикостероиды – стероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и улучшают подвижность пораженной конечности;
  • лекарства, препятствующие потере костной массы – алендронат, кальцитонин;
  • лекарства, влияющие на симпатический нерв, предполагают инъекции анестетиков, блокирующих болевые волокна в пострадавших нервах и облегчают боль;
  • внутривенные инъекции кетамина – сильнодействующего анестетика, позволяют существенно облегчить боль, но обычно, несмотря на купирование болезненных ощущений, функционального улучшения не происходит.

 

Терапевтические процедуры:

  • воздействие тепла и холода. Холод позволяет облегчить отечность и потливость, использование тепла может принести облегчение в случае недавнего начала острого болевого синдрома;
  • анальгетики – местные методы лечения, позволяющие уменьшить гиперчувствительность (крем капсаицин, лидокаин);
  • физиотерапия предполагает выполнение специальных упражнений, позволяющих уменьшить боль и увеличить диапазон подвижности;
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов позволяет облегчить хронический болевой синдром;
  • стимуляция спинного мозга – процедура, во время которой врач вставляет вдоль позвоночника крошечные электроды, после этого подается небольшой электрический ток.

 

Рецидивы болевого синдрома в неврологической практике могут случаться в результате эмоционального стресса или переохлаждения. В таких случаях применяются малые дозы антидепрессантов и других лекарственных препаратов, назначаемых врачом.